扑克王app下载关注中老年肝脏健康 乙肝、丙肝防治“向前一步”

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2021-03-23 19:23

3月18日是第21个“全国爱肝日”,扑克王app下载今年的主题为“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。

近期,中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任、浙江大学附属第一医院主任医师李兰娟表示,肝炎防治是一项长期的系统工程,需要动员全社会共同关注病毒性肝炎,提高公众主动防控的意识,积极进行相关检测并早预防、早发现、早治疗,及时控制病毒性肝炎疾病进展。其中对于中老年人群的肝脏健康,更要“向前一步”,主动筛查乙肝、丙肝等疾病,早发现,早治疗。

除了早诊早治,乙肝的规范治疗也十分关键。李兰娟表示:“乙肝感染者要从根本上抑制乙肝病毒的复制,来减轻肝细胞的炎症、坏死,以及肝脏纤维组织增生,从而延缓和减少肝功能的损害,减少肝衰竭的发生。治疗的同时,对于肝脏的状态也要评估,尤其是要定期检测HBV DNA的水平。高敏感检测有助于评估发现较低的病毒活动,抗病毒治疗的效果,把HBV DNA降低到20IU/ml以下,可以有效地降低肝癌风险,避免乙肝复发。”

“丙型肝炎是一种非常严重的慢性肝脏疾病,与慢性乙肝相比,丙肝慢性比例更高,症状不明显,更容易被忽略。”李兰娟指出,现在丙肝检测手段丰富,方便快捷,可及性高,建议有过暴露的人群进行丙肝检测,及时明确病毒感染状态,以便早期开展抗病毒治疗,减少肝脏损伤,达到良好的预后。

李兰娟介绍,2019版《丙型肝炎防治指南》强调,慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的抗病毒治疗已经进入直接抗病毒药物(DAA)的泛基因型时代。“丙肝可治愈,而且简单安全、疗程较短。但需注意的是,对于中老年人,如果治疗前肝脏已经发生了一些病变,即使丙肝病毒完全消除,也要定期检测肝脏的情况。”

李兰娟建议,有医源性暴露史,包括手术、透析、不洁口腔诊疗操作、器官或组织移植者,准备进行特殊或侵入性医疗操作的人群;1993年前有过输血或应用血制品者;1996年前的供血浆者;或者身边的亲人,朋友感染了丙肝;都属于高危人群。有过高危行为的中老年人可以到正规医疗机构进行丙肝的筛查,或者在自己年度的体检中增加丙肝的筛查。与此同时,希望医疗机构建立规范的临床路径,中老年人在非感染科接受治疗时,如果发现中老年患者有过高危行为,或者检查发现已经感染HCV,可以帮助他们转诊和治疗。希望医疗机构可以提供一站式的筛查、诊断、转诊和治疗的协助,这样可以早诊早治。

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